تبليغاتX
بررسی

بررسی

بررسی

سوزاک(مواظب باش)

سئوال :

آقای دکتر عبدالوهاب حاجی سردار بدادم برسید . زمین و زمان برایم تیره و تار شده ... حدودا یک ماه است که در خارج کشور هستم . بی ادبی نباشه ، شیطان به جلدم رفت و با کسی عمل غیر شرعی داشتم . بعد از سه روز در پیشابراهم سوزش داشتم و روز چهارم هم چرکی شد . با یکی از دوستان به شکل غیر رسمی به آزمایشگاه رفتیم و جواب آزمایش میکرب نیساریا گونوریا بود ( اگر درست نوشته باشم ) . هنوز دکتر نرفتم . تصمیم دارم سریع برگردم ایران . آقای دکتر غلط کردم . اعصابم سر جایش نیست . مرا راهنمایی کنید . من ناراحتی روحی و قلبی دارم لطفا نظر خود را بشکل دوستانه بدهید ، طوری که من دچار استرس مضائف نگردم . آقای دکتر من شنیدم که شما تجربه خوبی در این امور دارید . لطفا کمکم کنید . مزاح را فراموش نکنید . آقای دکتر پای کامپیوترم تا جواب شما را دریافت نمایم .

جواب :

دوست عزیز سریع به دکتر متخصص امراض مقاربتی مراجعه نمائید . معالجه این بیماری ( سوزاک ) برای آنها آسانتر از مداوای سرماخوردگی است . در ضمن توضیحاتی به شکل دوستانه و با مزاح خواستید که من تلاشم را خواهم کرد :

سوزاک دیگه چیه ؟

سوزاک سوز عشقه . سوزاک بیماری عفونی بچه های شیطون و سر به هوا یه . میکروب آن در اثر کله شقی و بی احتیاطی این افراد ، به طریق مفاربتی منتقل و در همان محل علائم بیماری روئیت میشه . در بعضی از افراد گند زده ، بیماری در راست روده و گلو نیز بروز میکنه .

علامتش چیه ؟

ممکنه علائم بیماری در لیلی و مجنون این قصه بین دو تا ده روز و یا بعد از یکماه روئیت بشه و گاهی در کابوی تیر انداز علائمی مشاهده نمیشه و بیماری حالت مزمن رو بخود میگیره . لیلی ها معمولاً علایم کمی دارن و گاهی انگار نه انگار خبری بوده ! چراغ سبزهای بیماری عبارتند از : آه و ناله و سوزش به هنگام جیشیدن ، ترشحات به رنگ سبز ـ زرد گاهی مثل آب مماخ از اونجای لیلی یا مجنون . گاهی تب عشق نیز بروز میکند که خیلی خفیفه .

علت این سوز چیه ؟

باکتری های خوش تیب و تیتیش مامانی بنام گنوکوک عامل این قصه لیلی و مجنونن . باکتری ها ۹۹.۹٪ از راه آمیزشی منتقل میشن . پس میشه گفت اگه کسی بگه که از طریق کیسه حمام و حوله و صابون غضنفر آلوده شدم ، بدونین که داره راست راست چاخان میکنه . در صورت مقاربت های غیر طبیعی ، که مغز آدم از شنیدن آن صوت میکشه ، ممکنه راست روده یا دهان نیز وارد کارزار عفونی بشن . اگر مادر باردار آلوده باشه ، نوزاد هنگام عبور از کانال زایمانی ، ممکنه دچار عفونت بشه ( مخصوصا چشمها ). در موارد نادر ، دختر بچه های کوچولو موچولو میتونن از طریق مادر خود آلوده بشن .

چطور میشه پیشگیری کرد؟

نکن عاقل تو یه کاری که باز آرد پشیمانی . احترام به حریم خانواده از این بیماری پیشگیری عالی میتونه بکنه . پوشیدن کلاه ایمنی بنام کاندوم به میزان زیادی جلوی مشتهای آهنین سوزاک رو میگیره . نرفتن به دستشویی قبل از مقاربت و رفتن به دستشویی بلافاصله بعد از نزدیکی و دوش گرفتن خالی از لطف نیست و صد البته اگر آدم هیچ مقاربتی نداشته باشه هیچوقت مریض نمیشه !!

اگه معالجه نشم چی میشه ؟

ممکنه بعد از مدتی بیمار بلنگه یعنی دچار آرتریت عفونی (عفونت مفصل ) بشه . عفونت چشم در نی نی بچه ها می تونه به نابینایی بکشه . عفونت احشای تناسلی در لیلی ها محسوسه ، بعضی وقتا خون و قلب هم عفونی میشن و حالا در تب عشق بسوز و حال کن . ناتوانی جنسی و ناباروری عارضه دیگن که تنور لیلی و مجنون رو میتونه واسه همیشه خاموش کنه .

چه خاکی بسرم کنم ؟

خجالت رو بزار کنار وقتی دکتر بیمار سوزاکی رو ببینه حال میکنه و تو دلش میگه آخ جون یه مشتری با غیرت دیگه اومد . اون بیمار رو آزمایشگاه میفرسته که ممکنه شامل آزمایش میکروسکپی ترشحات دستگاه تناسلی ، راست روده ، یا گلو باشه اگه دکتره خیلی تیز باشه ممکنه کشت ترشحات و آزمایش خون رو هم بخواد .

علاجی هم داره ؟

نترس بابا جون ! اگه بیمار بره پیش بلده این کار ، بعد از دو هفته دو باره میتونه چنان ترمیناتور بشه . آنتی بیوتیک ضد سوزاک با دوزاژ و ساعات مشخص تنها دارو این بیماریه و جادو جنبل فایده ندارد . کله شقی گاهی کار رو بدتر میکنه یعنی بعضی لیلی مجنونها از هم سنگریهای قدیمی خود مشاوره میگیرن و داروهایی که اونا مصرف کردن رو استعمال میکنن و شربتهایی که اونا نوشیدن قلوپ قلوپ میخورن ، غافل از اینکه بیماریهای مقاربتی عاملهای متفاوتی داره ، یکی سوپرمنه ، اون یکی تارزانه و یکی دیگه جکی جانه و اون کناری بروس لیه . باید دونست که برای هر گونه میکرب روش خاص معالجه وجود داره . بیماری اگه بیشتر از یک ماه قدمت داشته باشه وارد مرحله مزمن میشه و اونوقت خر بیار و باقلی بار کن . معالجه بیماری با کهنه تر شدن آن سخت و سختتر میشه .

چند نکته برای دانشجویان پزشکی :

گاهی چند عامل میکروبی در یک بیمار میتواند وجود داشته باشد . به این خاطر مطالعه تاریخچه بیماری و آزمایش میکروسکپی و کشت ترشحات نقش اساسی را دارد . متاسفانه بعضی اوقات در آزمایش میکروسکپی تنها یکی از آن میکروبها کشف میشوند و به این خاطر آزمایش مجدد دارای اهمیت زیادی است . بیمار ممکن است قبلا یک بیماری مزمن مقاربتی دیگر داشته و حال نوع جدیدی را کسب کرده باشد و در آن صورت با تزریق آمپولهای ویژه ای میتوان میکروب خفته را بیدار و آنرا شناسایی کرد تا نسبت به آزمایش به عمل آمده آنتی بیوتیک با طیف اثری لازمه انتخاب و تجویز شود .

مثالی در این ارتباط ، آلودگی بیمار به دو عامل میکروبی یعنی تریکوموناد و گنوکوک است که در آزمایش تنها یکی از میکروبها روئیت شده (فرض مثال گنوکوک کشف گردیده است ). با توجه به آزمایش ، ممکن است تنها دارو برای گنوکوک تجویز گردد . با آغاز مصرف آنتی بیوتیک مخصوص عامل فوق ، ممکن است میکروب گنوکوک به تریکوموناد پناه ببرد . این موضوع را بدین شکل میتوان تشریح کرد که اگر انگشت اشاره دست چپ میکروب گنوکوک باشد و پنجه دست راست تریکوموناد در نظر گرفته شود ، در صورت مصرف آنتی بیوتیک ضد گنوکوک ، میکروب فوق (انگشت اشاره دست چپ) بسوی میکروب تریکوموناد ( پنجه دست راست ) میرود و پنجه دست راست بعد از آن انگشت اشاره دست چپ را در خود جای میدهد و از آن محافظت میکند و بدین شکل میکروب گنوکوک میتواند دور خود کپسول محافظتی ایجاد کند و با اتمام دوران دارویی بیمار ، از کپسول ایمنی خود بیرون آید . از سویی چون آنتی بیوتیک ضد گنوکوک تاثیری به تریکوموناد نداشته ، مشخصا میکروب فوق نیز به حیات خود ادامه خواهد داد . بدین خاطر از بین بردن هر دو میکروب در یک جدول زمانبندی شده دارای اهمیت فراوان میباشد .

+ نوشته شده در  چهارشنبه بیست و هفتم آذر 1387ساعت 22:52  توسط مرتضی قاسمی  | 

سوزاک ( التهاب گنوکوکي مجراي ادراري )

سوزاک يک بيماري جنسي است که از طريق تماس جنسي منتقل مي شود و عامل آن گنوکوک مي باشد . در مردان ۷-۲ روز پس از تماس جنسي با فرد آلوده ترشحات چرکي از مجراي ادرار خارج شده و ميزان دفع ادرار نيز کاهش مي يابد . درصد کمي از مردان بدون نشانه باليني هستند .

در خانمها پس از آلودگي ، التهاب دهانه رحم به وجود آمده که در بيشتر موارد بدون نشانه است ولي در برخي از خانمها پس از نزديکي ترشحات غيرعادي يا خونريزي وجود دارد .

در بيست درصد از موارد ، عفونت در مراحل عادات ماهانه به رحم رسيده و باعث التهاب رحم ، ‌لوله هاي زهدان و برخي نواحي لگن مي شود که گاهي چنين حالتي منجر به عقيم شدن و يا حاملگي خارج از رحم مي شود .

دختران در سنين قبل از بلوغ ممکن است در اثر تماس جنسي مستقيم با ترشحات بالغين آلوده ، دچار التهاب گنوکوکي واژن و رحم شوند . نوزادان و ندرتاً بالغين ممکن است مبتلا به عفونت کنوکوکي ملتحمه چشم شوند که اگر به سرعت و به مقدار کافي درمان نشوند ممکن است منجر به کوري گردد . در صورتيکه آلودگي به صورت سيستميک در بدن پخش شود منجر به درگيري مفاصل و پوست و گاهي بندرت قلب و پرده هاي مغزي مي شود . در صورتيکه درمان آلودگي و التهاب مفصلي به تأخير افتد منجر به ضايعات دائمي مفصلي ميشود .

التهابهاي غيرگنوکوکي مجاري ادراري - تناسلي و التهاب چرکي مخاطي رحم که ممکن است با عوامل ديگر غير از گنوکوک ايجاد شده باشند ، در اغلب موارد با عفونت گنوکوکي همراه بوده و تشخيص باليني سوزاک را دچار اشکال مي کند .

تشخيص بيماري از طريق آزمايش ميکروسکوپي گسترش ترشحات دستگاه تناسلي رنگ آميزي شده با روش گرم يا کشت اين ترشحات در محيطهاي اختصاصي کشت ... صورت مي گيرد .

حداکثر شيوع اين بيماري در طبقات اقتصادي پائين جامعه وجود دارد .

در حال حاضر موارد مقاوم به داروهاي قديمي افزايش يافته است و داروهاي جديد تنها کاربرد درماني دارند .

* مخزن : انسان تنها مخزن شناخته شده اين عامل عفوني است .

* دوره واگيري : اين زمان نزد موارد درمان نشده بيماري ممکن است براي ماهها ادامه داشته باشد . چند ساعت بعد از شروع درمان مؤثر ، واگيري خاتمه مي يابد .

* پيشگيري : مبتني بر رابطه جنسي سالم مي باشد .

جهت جلوگيري از ابتلا در اشخاصي که مشکوک به آلودگي به اين بيماري مي باشند حتماً بايستي از کاندوم استفاده شود .

اقدامات ديگري که خاص پيشگيري از ابتلا به سوزاک است مثل پيشگيري داروئي در چشم نوزادان و توجه به تماسهاي بيماران مبتلا به ساير بيماريهاي عفوني نيز اجرا مي گردد .

ترشحات بيمار و اشيايي که به آنها آلوده شده اند بايستي گندزدايي شود .

+ نوشته شده در  چهارشنبه بیست و هفتم آذر 1387ساعت 22:33  توسط مرتضی قاسمی  | 

سوزاك در مردان و زنان

سوزاك در مردان

1 ) اصولا ً در مقايسه با ساير بيماري ها ، سوزاك بيماري خيلي مسري اي نمي باشد . در 4/1 مردان در موقع آميزش با زن مبتلا ، امكان آلودگي وجود دارد كه استفاده از كاندوم اين نسبت را كمتر هم مي كند .

2 ) راه ورود ميكروب در مردان ؛ قسمت قدامي مخاط مجراي ادرار مي باشد كه منجر به اورتريت (Urthritis) مي گردد .

3 ) سوزاك در مردان ابتدا از ناحيه ي قدامي مجراي ادرار شروع مي شود . دوره ي نهفتگي بيماري از يك روز تا چند هفته و بطور متوسط 3 تا 5 روز مي باشد . 10% مردان مبتلا ممكن است بدون علامت باشند .

4 ) اولين علامت ؛ احساس سوزش در مجرا و تكرر ادرار مي باشد . پس از آن ، ترشح موكوئيدي به وجود مي آيد كه به سرعت چركي مي شود (discharge) . ترشح غليظ ، چسبنده و به رنگ زرد يا سبز مايل به زرد است ، بوي نامطبوعي دارد و روي لباس زير هم اثر مي گذارد

5 ) در صورتي كه بيماري درمان نشود ، عفونت به ساير قسمت هاي دستگاه تناسلي منتشر مي شود . عفونت قدامي مجراي ادرار به طرف خلفي و نسوج مجاور توسعه مي يابد و مي تواند ايجاد واكنش التهابي و آبسه هاي پري اورترال و تنگي دائمي مجراي ادرار را نمايد .

6 ) متعاقب ورم اپيديديم ( محل تحرك و تكامل نهايي اسپرماتوزوئيدها ) ، ممكن است هيدروسل ثانويه ي بيضه ايجاد گردد . ورم اپيديدم معمولا ٌ يكطرفه است كه اگر دو طرف را درگير كند ، بيمار عقيم خواهد شد .

7 ) اگر كانال دفران ( مجراي مني بر ) آلوده شود ، ممكن است درد شكم با آپانديسيت حاد و پري تونيت ( عفونت پرده ي صفاق شكم ) اشتباه شود .

8 ) گاهي اوقات تورم غدد لنفاوي كشاله ي ران و ادم آلت ( تورم آلت ) مشاهده مي شود .

9 ) علاوه بر انتشار موضعي از كانون اوليه ي عفونت به دستگاه ادراري – تناسلي ، انتشار جايگزيني گنوكوك در نقاط مختلف بدن ايجاد عفونت منتشر (Disseminated Gonococcal Infection – DGI) نموده و موجب بروز تظاهرات عمومي نظير تب خفيف ، درماتيت ( عفونت پوست ) ، آرتريت ، ميوكارديت ( مشكلات عمومي قلب ) ، مننژيت ، هپاتيت ، التهاب عنبيه و جسم مژگاني (Anterior Oveitis) و … مي گردد .

10 ) انواعي از ميكروب كه ضايعات منتشر ايجاد مي كنند ؛ به پني سيلين حساس و به اثر باكتريسيدال ( باكتري كشي ) سرم انسان مقاوم هستند .

سوزاك در زنان

1 ) سوزاك در زنان ، ابتدا گردن رحم و سپس مجراي ادرار را آلوده مي نمايد و به ندرت مخاط واژن آلوده مي شود زيرا اولا ً جدار واژن در برابر عفونت مقاومت زيادي دارد و ثانيا ً در سلول هاي مخاط آن مقدار زيادي گليكوژن موجود است كه سبب رشد و نمو لاكتوباسيل دودرلين ( نوعي باكتري ) و اسيدي شدن واكنش مهبل مي گردد و اين محيط اسيدي به ميكروب هاي بيماريزا اجازه ي رشد مي دهد .

2 ) دوره ي نهفتگي در زنان طولاني تر از مردان بوده و بطور متوسط دو هفته است .

3 ) در 3/1 زنان مبتلا به سوزاك اگر كشت هم مثبت شود ( يعنب باكتري عامل وجود داشته باشد ) ، علامتي وجود نداشته است .

4 ) مهم ترين علامت اورتريت در زنان ؛ احساس سوزش در هنگام ادرار كردن و بعضي اوقات تكرر ادرار مي باشد . برخي از موارد ممكن است داراي ترشح مجرا باشند . معمولا ً مجراي ادرار متورم و قرمز مي باشد .

5 ) در كساني كه به سرويسيت ( عفونت گردن رحم ) مبتلا مي گردند ، ممكن است علامتي وجود نداشته و يا گردن رحم قرمز بوده و داراي ترشحات چركي باشد .

6 ) در بعضي موارد هم علايمي از قبيل ديزوري ( Dysuria) ، تكرر ادرار ، حساسيت فرج ، ديسپازوني ( مقاربت دردناك ) ، درد پشت و نامرتبي قاعدگي وجود دارد .

7 ) در صورتي كه بيمار درمان نگردد ، بيماري به صورت مزمن درمي آيد و عفونت به قسمت هاي ديگر دستگاه تناسلي و حتي به داخل صفاق ( پرده ي شكمي ) راه مي ياد و باعث آبسه و پري تونيت لگن مي شود .

8 ) مهم ترين شكل ؛ بيماري آماسي لگن (Pelivic Inflammatory Disease – PID ) مي باشد كه در 20% زنان مبتلا به وجود مي آيد و باعث عفونت لوله هاي فالوپ ( محل لقاح اسپرم با تخمك ) گرديده و سالپنژيت ايجاد مي نمايد .

9 ) تشكيل آبسهيا عفونت لوله ها منجر به چسبندگي و انسداد و درنتيجه عقيمي و حاملگي خارج رحم مي گردد . از طرف ديگر در هنگام انسداد لوله ها بعلت خارج نشدن ترشحات آن ها ، باكتري هاي ديگر باعث تشديد عفونت مي شوند كه در اين صورت ضايعات همراه با درد بوده و درمان آن مشكل است .

10 ) بيماري آماسي لگن در كساني كه براي جلوگيري از بارداري از IUD استفاده مي كنند بيشتر است و در افرادي كه قرص ضد حاملگي مصرف مي كنند كمتر ديده مي شود .

11 ) علاوه بر انتشار موضعي به دستگاه ادراري – تناسلي ، عفونت منتشره ي گنوكوكي (DGI) در 1 تا 3 درصد موارد پيش مي آيد كه بيشتر در زنان و اغلب در زمان حاملگي يا دوران قاعدگي بخ وجود مي آيد .

12 ) در مرحله ي باكتريمي ( ورود باكتري به خون ) معمولا ً تب و لرز وجود دارد .

ولوو واژنيت در دختران

1 ) ولوو واژنيت در دختربچه ها همراه با عفونت مقعد مشاهده مي گردد .

2 ) ولوو واژنيت در دختران جوان ( كه قبلا ً تصور مي شد به وسيله ي وسايل خواب و يا حوله منتقل مي شود ) ، معمولا ً بعلت وجود باكتري هاي چرك زاي ديگر است و اگر عامل ايجاد آن گنوكوك تشخيص داده شود ، از طرق جنسي يا استفاده از رختخواب آلوده ي والدين اين بيماري را دريافت كرده اند .

3 ) اكثر مبتلايان از خارش و ترشح مختصر واژن كه باعث رنگي شدن لباس زير مي شود ، شكايت مي كنند .

4 ) در معاينه ؛ فرج متورم و ملتهب مي باشد و ترشحات چركي در واژن و مجراي ادرار ديده مي شود .

5 ) اين آلودگي را بايد از وسايل ولوو واژنيت هاي شايع كه بعلت رعايت نكردن بهداشت ، عفونت هاي اشريشياكولي ( نوعي باكتري ) و وارد شدن جسم خارجي به واژن مي باشند ؛ جدا كرد .

اپيدميولوژي سوزاك

1 ) سوزاك ؛ يك بيماري مقاربتي است كه در سراسر جهان وجود دارد و در اثر آزادي روابط جنسي پايدار مي ماند ، زيرا طريقه ي انتقال آن مقاربت جنسي است .

2 ) اين بيماري بيشتر در افراد مجرد بخصوص در سنين نوجواني كه فعاليت جنسي آن ها حداكثر است ، شايع مي باشد . حداكثر مبتلايان در گروه سني بين 15 تا 20 سال و پس از آن بين 25 تا 30 سال مي باشند .

3 ) بيماري سوزاك از سال 1995 به بعد در كشورهاي مختلف جهان روبه افزايش است . عواملي كه باعث اين افزايش مي باشند عبارتند از : افزايش آميزش هاي جنسي و هموسكسوآليته ( همجنسگرايي ) / افزايش جمعيت دنيا پس از جنگ / صنعتي شدن و هجوم به شهرها / نقل و انتقال سريع جمعيت و مهاجرت / عدم رعايت اصول مذهبي و اخلاقي بخصوص در نسل جوان / مقاومت ميكروب به آنتي بيوتيك / روش هاي مختلف جلوگيري از حاملگي / وجود زنان و مردان بيمار بدون علامت / نداشتن مصونيت / نداشتن آموزش جنسي / دوره ي نهفتگي كوتاه بيماري و انتقال سريع در اين دوره كه قطع زنجيره ي انتقال را مشكل مي سازد .

پيشگيري و كنترل

1 ) با وجود اينكه تابحال معالجه ي بيماري بسيار مؤثر بوده است ، تعداد مبتلايان به بيماري روبه ازدياد است .

2 ) استفاده از كاندوم ؛ قابل اعتمادترين روش هاست .

3 ) در نظاميان براي پيشگيري از پني سيلين استفاده مي شده است .

درمان

1 ) به طور كلي بيماري را مي توان با تجويز دوز بالاي پني سيلين درمان كرد .

2 ) نمونه هايي از ميكروب كه به پني سيلين مقاومند را مي توان با تزريق داخل عضلاني 2 گرم اسپكتينومايسين درمان نمود .

3 ) در موارد لزوم از آنتي بيوتيك هاي ديگري مانند كانامايسين ، باكتريم و همچنين اريترومايسين ، اسپيرامايسين ، سفالوزيدين ، سفوكسي تين و … مي توان استفاده كرد .

4 ) هنگامي كه سوزاك با عوارض همراه باشد ، در هر مورد درمان بخصوصي لازم است .

رفرانس ؛ ميكروب شناسي دكتر اديب فر

+ نوشته شده در  چهارشنبه بیست و هفتم آذر 1387ساعت 17:21  توسط مرتضی قاسمی  | 

توضيح كلي سوزاک

سوزاک
توضيح كلي
سوزاك عبارت است از يك بيماري عفوني در دستگاه تناسلي كه از راه آميزشي منتقل مي شود. در مردان ، اين عفونت در پيشابراه رخ مي دهد، در زنان ، در پيشابراه (مجرايي كه ادرار را از مثانه به بيرون هدايت مي كند) و نيز دستگاه توليد مثل ، و در هر دو جنس ممكن است راست روده ، گلو، مفاصل ، يا چشم ها نيز درگير شوند. اين عفونت در تمام سنين رخ دهد (حتي كودكان كم سن و سن سال كه مورد تجاوز قرار مي گيرند). حداكثر شيوع اين عفونت بين 30-20 سالگي است . دوره كمون بيماري (از زمان ورود ميكرب تا بروز علايم ) 10-2 روز است .
علايم شايع
زنان معمولاً علايم كمي دارند يا اصلاً علامتي ندارند. اما علايم در مردان معمولاً برجسته تر هستند.
سوزش به هنگام ادرار
ترشحات ضخيم به رنگ سبز ـ زرد از آلت تناسلي مردان يا مجراي تناسلي زنان
تب خفيف يا بدون تب
گاهي درد به هنگام مقاربت
درد مفاصل
بثورات ، خصوصاً روي كف دست
گاهي گلو درد خفيف
علل
عفونت ناشي از باكتري هاي گنوكك كه در بافت نرم و مرطوب به خوبي رشد مي كنند. باكتري ها معمولاً از راه آميزشي انتقال مي يابند، اما در بعضي از موارد منشأ عفونت مشخص نيست . در صورت مقاربت هاي غيرطبيعي ، ممكن است راست روده يا دهان نيز دچار عفونت شوند.
عوامل افزايش دهنده خطر
داشتن شركاي جنسي متعدد
خودفروشي
سوءاستفاده جنسي از كودكان
عبور نوزاد از كانال زايماني مادري كه دچار عفونت است .
پيشگيري
از بي بند و باري جنسي خودداري كنيد.
از كاندوم استفاده كنيد.
موارد اين عفونت بايد گزارش شود تا از گسترش آن جلوگيري شود. اين عفونت گاهي همزمان با سيفليس و عفونت كلاميديايي رخ مي دهد. توجه داشته باشيد كه همكاري مناسب اهميت زيادي دارد و مطمئن باشيد كه هويت محرمانه خواهد ماند.
عواقب مورد انتظار
با درمان معمولاً در 2-1 هفته خوب مي شود.
عوارض احتمالي
عفونت گنوككي چشم . اين عفونت مي تواند باعث نابينايي در كودكان شود.
مسموميت خون (سپتي سمي گنوككي )
آرتريت عفوني (عفونت مفصل )
بيماري التهابي لگن (منظور عفونت احشاي تناسلي در زنان )
آندوكارديت
در صورت عدم درمان ، گاهي در مردان ناتواني جنسي رخ مي دهد.
ناباروري در زنان
درمان

اصول كلي
آزمايش هاي تشخيصي ممكن است عبارت باشند از: آزمايش خون ، كشت ترشحات يا خون ، و تجزيه و تحليل ميكروسكپي ترشحات دستگاه تناسلي ، راست روده ، يا گلو
درمان با آنتي بيوتيك است . در كشت هاي بعدي بهبودي تأييد خواهد شد.
بيماران حتماً بايد از نظر ساير بيماري هاي آميزشي مورد آزمايش قرار گيرند.
به هنگام درمان از ملحفه و روانداز مجزا يا در صورت لزوم ، از قاشق و چنگال مجزا استفاده شود.
دستان خود را مرتباً بشوييد، خصوصاً پس از ادرار و اجابت مزاج
به چشمان خود دست نزنيد.
داروها
آنتي بيوتيك ها براي مبارزه با عفونت
براي تخفيف ناراحتي و درد مي توان از استامينوفن يا آسپيرين استفاده كرد اما اين داروها جاي آنتي بيوتيك را نمي گيرند. درمان هاي خانگي يا سنتي نيز تأثيري ندارند.
فعاليت
محدوديتي براي آن وجود ندارد، تنها بايد از مقاربت تا زماني كه در كشت مشخص شود كه عفونت معالجه شده است خودداري شود. توجه داشته باشيد كه گاهي ممكن است درمان با شكست مواجه شود يا مقاومت به آنتي بيوتيك ها به وجود آيد.
رژيم غذايي
رژيم خاصي توصيه نمي شود.
در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد
اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان علايم سوزاك را داريد.
اگر قبل از درمان يا به هنگام درمان ، مشكلاتي چون تب و لرز، درد شكمي ، زخ در ناحيه تناسلي يا درد مفاصل به وجود آيند.
اگر دچار علايم جديد و غيرقابل توجيه شده ايد . داروهاي مورد استفاده در درمان ممكن است عوارض جانبي به همراه داشته باشند

+ نوشته شده در  چهارشنبه بیست و هفتم آذر 1387ساعت 17:7  توسط مرتضی قاسمی  | 

سوزاک(gonorrhea)

بيماري سوزاک(GONORRHEA) سوزاك‌ يك‌ بيماري‌ مقاربتي است که توسط باکتري به نام نايسريا گونوره آ به وجود مي آيدواز راه‌ آميزشي‌ منتقل‌ مي‌شود. در مردان‌، اين‌ عفونت‌ در پيشابراه‌ رخ‌ مي‌دهد،امادر زنان‌، در پيشابراه و دستگاه‌ توليد مثل رخ‌ مي‌دهد بيماري در هر دو جنس‌ ممكن‌ است‌ مقعد، گلو، مفاصل‌، ياچشم‌هارانيز درگير نمايد. در صورتيکه آلودگي به صورت سيستميک در بدن پخش شود منجر به درگيري مفاصل و پوست و گاهي بندرت قلب و پرده هاي مغزي مي شود . در صورتيکه درمان آلودگي و التهاب مفصلي به تأخير افتد منجر به ضايعات دائمي مفصلي ميشود . شيوع سوزاک در گروههاي آسيب پذير بسيار زياد و از 1* تا 14 * متغير است.اين‌ عفونت‌ در تمام‌ سنين‌ رخ‌ دهدحتي‌ دركودكان‌ كم‌ سن‌ و سن‌ سال‌ كه‌ مورد تجاوز قرار مي‌گيرند. شايعترين سن شيوع‌ اين‌ عفونت‌ بين‌ 30-20 سالگي‌ است‌.

دوره‌ كمون‌ بيماري دوره‌ كمون‌ بيماري‌ 10-2 روز است‌.                        علايم‌ شايع بيماري در زنان‌ 1. سوزش‌ و تکرر به‌ هنگام‌ ادرار

2. خروج ترشحات‌ ضخيم‌ به‌ رنگ‌ سبز ـ زرد از مجراي‌ تناسلي‌ زنان

3. خونريزي غير طبيعي از واژن

4. درد ناحيه پايين شکم

5. تب‌ خفيف‌

6. درد به‌ هنگام‌ مقاربت‌

7. درد مفاصل‌

8. بثورات‌، خصوصاً روي‌ كف‌ دست‌

9. گاهي‌ گلو درد خفيف‌

علايم‌ شايع بيماري در مردان‌ 1. ادرار دردناک همراه با سوزش و تکرر

2. خروج و سرازير شدن مايعات چرکي و ترشحات زرد مايع به سبز از نوک آلت تناسلي

عامل بيماري عفونت‌ ناشي‌ از باكتري‌هاي‌ گنوكك به نام نايسريا گونوره آ ‌ كه‌ در بافت‌ نرم‌ و مرطوب‌ به‌ خوبي‌ رشد مي‌كنند. باكتري‌ها معمولاً از راه‌ آميزشي‌ انتقال‌ مي‌يابند، اما در بعضي‌ از موارد منشأ عفونت‌ مشخص‌ نيست‌. در صورت‌ مقاربت‌هاي‌ غيرطبيعي‌، ممكن‌ است‌ راست‌روده‌ يا دهان‌ نيز دچار عفونت‌ شوند.

عوامل‌ افزايش‌ دهنده‌ خطر * داشتن‌ شركاي‌ جنسي‌ متعدد

* سوءاستفاده‌ جنسي‌ از كودكان‌

* عبور نوزاد از كانال‌ زايماني‌ مادري‌ كه‌ دچار عفونت‌ است‌.

راههاي انتقال بيماري 1. تماس جنسي با فرد آلوده

2. کانال زايماني به نوزاد (عفونت چشمي)

پيشگيري‌ - خويشتن داري جنسي

- استفاده‌ از كاندوم‌
موارد اين‌ عفونت‌ بايد گزارش‌ شود تا از گسترش‌ آن‌ جلوگيري‌ شود. اين‌ عفونت‌ گاهي‌ همزمان‌ با سيفليس‌ و عفونت‌ كلاميديايي‌ رخ‌ مي‌دهد. توجه‌ داشته‌ باشيد كه‌ همكاري‌ مناسب‌ اهميت‌ زيادي‌ دارد و مطمئن‌ باشيد كه‌ هويت‌ محرمانه‌ خواهد ماند.

عواقب‌ مورد انتظار با درمان‌ معمولاً در 2-1 هفته‌ خوب‌ مي‌شود

عوارض احتمالي 1. عفونت‌ گنوككي‌ چشم: اين‌ عفونت‌ مي‌تواند باعث‌ نابينايي‌ در نوزادان شود.

2. سپتي‌ سمي‌ گنوككي‌ خون‌

3. تورم مفصل‌(آرتريت)

4. آندوكارديت‌

تورم بيضه در مردان و التهاب و عفونت لوله هاي تخمدان و رحم که مي تواند باعث عقيمي در هر دو جنس شود.
تشخيص‌ آزمايش‌هاي‌ تشخيصي‌ ممكن‌ است‌ عبارت‌ باشند از: آزمايش‌ خون‌، كشت‌ ترشحات‌ يا خون‌، و تجزيه‌ و تحليل‌ ميكروسكپي‌ ترشحات‌ دستگاه‌ تناسلي‌، راست‌ روده‌، يا گلو

درمان‌
درمان‌ با آنتي‌بيوتيك‌ است‌و در كشت‌هاي‌ بعدي‌ بهبودي‌ تأييد خواهد شد. بيماران‌ حتماً بايد از نظر ساير بيماري‌هاي‌ آميزشي‌ مورد آزمايش‌ قرار گيرند. به‌ هنگام‌ درمان‌ از ملحفه‌ و روانداز مجزا يا در صورت‌ لزوم‌، از قاشق‌ و چنگال‌ مجزا استفاده‌ شود. دستان‌ خود را مرتباً بشوييد، خصوصاً پس‌ از ادرار و اجابت‌ مزاج‌ به‌ چشمان‌ خود دست‌ نزنيد.داروها به طور کامل مصرف شود تا از مقاومت دارويي جلوگيري شود. چکانيدن محلول نيترات نقره 1* در جلو گيري از عفونت چشمي سوزاکي در نوزادان که مادر مبتلا متولد شده است موثر است.

داروها * استفاده از آنتي‌بيوتيك‌ها براي‌ مبارزه‌ با عفونت‌

* براي‌ تخفيف‌ ناراحتي‌ و درد مي‌توان‌ از استامينوفن‌ يا آسپيرين‌ استفاده‌ كرد اما اين‌ داروها جاي‌ آنتي‌بيوتيك‌ را نمي‌گيرند. درمان‌هاي‌ خانگي‌ يا سنتي‌ نيز تأثيري‌ ندارند.

محدوديتي‌ براي‌ آن‌ وجود ندارد، تنها بايد از مقاربت‌ تا زماني‌ كه‌ در كشت‌ مشخص‌ شود كه‌ عفونت‌ معالجه‌ شده‌ است‌ خودداري‌ شود. توجه‌ داشته‌ باشيد كه‌ گاهي‌ ممكن‌ است‌ درمان‌ با شكست‌ مواجه‌ شود يا مقاومت‌ به‌ آنتي‌بيوتيك‌ها به‌ وجود آيد.

رژيم غذايي رژيم‌ خاصي‌ توصيه‌ نمي‌شود.

شرايط مراجعه به پزشک * اگر شما يا يكي‌ از اعضاي‌ خانواده تان‌ علايم‌ سوزاك‌ را داريد.

* اگر قبل‌ از درمان‌ يا به‌ هنگام‌ درمان‌، مشكلاتي‌ چون‌ تب‌ و لرز، درد شكمي‌، زخم‌ در ناحيه‌ تناسلي‌ يا درد مفاصل‌ به‌ وجود آيند.

* اگر دچار علايم‌ جديد و غيرقابل توجيه شده ايد‌. داروهاي‌ مورد استفاده‌ در درمان‌ ممكن‌ است‌ عوارض‌ جانبي‌ به‌ همراه‌ داشته‌ باشند.

+ نوشته شده در  چهارشنبه بیست و هفتم آذر 1387ساعت 16:26  توسط مرتضی قاسمی  | 

عامل عفونت سوزاک

سوزاك

عامل عفونت سوزاك نوعى باكترى است كه به مخاط مجارى ادرار و مخاط دهانه رحم زنها صدمه

وارد ميکند. حلق و مقعد هم ممكن است آسيب ببيند. در سوئد موارد اندكى از اين بيماری ‍مشاهده می شود، البته اين موارد در سالهاى اخىر افزايش‌ يافته اند. بسيارى از افراديکه ‍ در سوئد دچار بيماری سوزاك هستند در كشورهاى ديگری به اين بيماری مبتلا شده اند. در ‍ صورتيکه فرد احتمال دهد كه به سوزاك مبتلا شده بايستی براى معاينه و رسيدگی به پزشك ‍مراجعه كند .

سوزاك چگونه سرايت ميکند؟ سوزاك از طريق همخوابگى مهبلـى و يا مقعدى و همچنين نزديکی جنسى دهانى سرايت ميکند . ‍

سوزاك چه علائمى دارد؟ هم مرد و هم زن بيمار ترشح زرد مايل به سبز رنگى از مجراى ادرار خواهند داشت و ممكن ‍ است موقع دفع ادرار احساس‌ سوزش‌ كنند. بعضى اوقات زن ممكن است ترشحات خون آلودى پيدا ‍كند. اين علائم معمولا بين ٣ تا ۵ روز پس‌ از سرايت ظاهرمىگردند. در بعضى موارد ممكن ‍ است تا ٢ ٠ روز پس‌ از واگيری هم علائمى ظهور نكنند. بعضى افراد دچار هيچ ناراحتى نميشوند .

آزمايش‌ چگونه انجام ميشود؟

معمولا از مجراى ادرار و از دهانه رحم و بعضى مواقع از حلق و مقعد نيز با يک چوب گوش‌

پاك كن آزمايش‌ گرفته ميشود. بعضى از پزشكان ميتوانند بلافاصله بگويند كه فرد به اين

بيماری مبتلا شده است. البته معمولا فرد بايستی چند روز منتظر جواب بماند. فرد تا

تشخيص‌ درست بيماری نبايستی نزديکی جنسى داشته و همخوابه او نيز تا قبل از كنترل نبايستی

با كسى همخوابه شود .

سوزاك چگونه درمان ميشود؟ بسيارى از باكترىهاى سوزاك كه در سوئد مشاهده مىگردند با پنىسىلين درمان ميشوند. البته

اغلب باكترىهائی پيدا ميشوندكه مقاوم هستند. در اينصورت بايستيانواع ديگرياز آنتى

بيوتيکها استفاده شوند. ١ تا ٢ هفته پس‌ از خاتمه درمان آزمايش‌ جديدى براى كنترل كردن

از بين رفتن عفونت گرفته ميشود. انجام آزمايش‌ و درمان هزينه اى ندارد .

در مورد همخوابه خود چگونه بايستی عمل نمود؟

هم همخوابه احتمالـى جديد و هم همخوابه هاى سابق كه ممكن است مبتلا شده باشند بايستی

مورد معاينه و احتمالا مداوا قرار گيرند. طى مدتى كه فرد تحت درمان است نبايستی همخوابگى

داشته باشد. فرد مبتلا براى پيشگيری از سرايت بيماری به ديگران بايستی دستورالعمل پزشك

را رعايت كند .

سوزاك باعث بروز چه بيماريهای ديگری ميشود؟ زنانيکه بيماری سوزاك آنها درمان نشده ممكن است دچار التهاب لوله هاى تخمدان شوند . ‍

مردها ممكن است دچار التهاب غدد فوق بيضوی و يا غده پروستات شوند. اين بيماری ميتواند

باعث عقيم شدن هر دو جنسيت شود .

بخاطر داشته باشيد !

اگر در خارج از كشور و يا از كسيکه بتازگى در خارج از كشور بوده اين بيماری بشما سرايت

كرده است مراتب را به پزشك اطلاع دهىد. اين امر اهميت دارد كه شما بطرز صحيحى مورد

درمان قرار گيرد . هميشه بخاطر داشته باشيد كه كاندوم محافظ خوبى در مقابل بيماری سوزاك

+ نوشته شده در  چهارشنبه بیست و هفتم آذر 1387ساعت 16:20  توسط مرتضی قاسمی  |